Туберкулез почек – поражение функционально-активных клеток печени микобактериями туберкулеза.
Следствием данного заболевания может быть туберкулез гениталий у мужчин и женщин.
Содержание статьи
Причины и классификация заболевания
Как правило, данный вид туберкулеза является следствием длительного течения туберкулеза костей или легких, а может быть осложнением пиелонефрита, мочекаменной болезни и других заболеваний почек.
Согласно классификации и степени пораженности почки, нефротуберкулез делят на:
1. Туберкулез паренхимы представляет собой множественные очаги в коре почки.
2. Туберкулезный папиллит сопровождается поражением почечных сосочков.
3. Кавернозный нефротуберкулез. Данная форма является полостной и характеризуется объединением очагов.
4. Фиброзно-кавернозный нефротуберкулез сопровождается закрытием почечных чашечек, в которых образуются гнойные полости.
5. Омелотворение. При данной форме возникают и распространяются туберкулемы и казеомы.
Симптомы болезни
Как таковой, клинической картины проявления болезни нет. Некоторые заболевшие чувствуют общее недомогание, незначительное повышение температуры тела. Другие больные вообще не ощущают изменений в организме.
По мере того, как заболевание развивается, появляются болезненные ощущения в области поясницы на стороне пораженной почки, а также наблюдается кровь в моче и нарушение мочеиспускательного процесса.
На начальном этапе боли в поясничном отделе мучают лишь единицы пациентов, в то время, когда заболевание уже сильно распространилось, боли ощущают все без исключения больные.
Характер боли ноющий и тупой, но при затрудненном мочеиспускании могут даже развиться почечные колики. При распространении процесса на мочевой пузырь мочеиспускание становиться болезненным и учащенным.
Диагностика заболевания
Для диагностики данного недуга назначают следующие лабораторные анализы:
1. Бактериологический анализ мочи поможет выявить микобактерии туберкулеза.
2. Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие крови в моче, а также повышенные лейкоциты и белок.
3. Анализ методом ПЦР и ИФА на наличие антител к возбудителю болезни.
4. Туберкулинодиагностика представляет собой туберкулиновую пробу на наличие палочек туберкулеза. После данного теста обязательно делают анализ мочи.
Ультразвуковая диагностика информативна при кавернозном туберкулезе, а также помогает отследить динамику при лечении.
Очень точно показывают очаги поражения компьютерная и магниторезонансная томографии, а также рентгенография. Биопсия, как метод диагностики, не используется в связи с риском попадания инфекции в соседние ткани.
Также следует исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.
Лечение заболевания
Данное заболевание лечится медикаментозно либо с хирургическим вмешательством. Препараты больной принимает минимум полгода. Данные лекарственные средства делятся на препараты первого ряда и вспомогательные. Также дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и ангиопротекторы, которые, в свою очередь, помогают избежать рубцевания ткани почки.
Следует помнить, что при долгом применении препаратов против данного заболевания может возникнуть риск развития дисбактериоза кишечника, а также аллергии.
Хирургическое вмешательство потребуется, когда происходит задержка мочи (в этом случае проводят нефростомию), либо развивается локальный деструктивный процесс (в этом случае проводят резекцию почки либо санируют пораженный участок).
Лечение любой формы туберкулеза проводится в специальном стационаре под наблюдением фтизиатра.
Профилактика болезни
О благоприятном прогнозе можно говорить в зависимости от стадии заболевания. При обнаружении легкого течения болезни, то есть начальных стадий, при должном консервативном лечении, пациент может полностью излечиться.
Даже после излечения пациент все равно остается на учете и под наблюдением врачей еще несколько лет. В это время периодически проводятся обследования на выявление рецидива, а также для исключения появления заражения туберкулезом других органов организма человека.
Предупредить данную форму туберкулеза можно с помощью вакцинации.
