Борьба с туберкулезом в нашей стране одна из важнейших задач здравоохранения. Благодаря широким государственным мерам, настойчивой профилактике и энергичному лечению заболеваемость резко снизилась. Некоторых тяжелых форм туберкулеза уже нет, а другие проявляются реже с каждым годом. Тем не менее, туберкулез все еще остается опасным врагом. И хотя роковые исходы, теперь редки, эта болезнь может вызвать тяжкие последствия.
Исключения не составляет и туберкулез женских половых органов (гениталий). По частоте возникновения он уступает лишь туберкулезу легких.
Содержание статьи
Что вызывает туберкулёз половых органов?
Микобактерии, вызывающие туберкулез, проникают в организм человека через дыхание или при приеме пищи. Попав затем в кровь, лимфу, они рассеиваются по всему организму и, если его сопротивляемость инфекции понижена, оседают в каком-либо органе и начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс. Так образуется первичный очаг инфекции.
Туберкулез женских половых органов носит, как правило, вторичный характер. Это означает, что микобактерии приносятся в них кровью или лимфой из первичного очага инфекции. Вот почему женщине, болеющей туберкулезом легких или например лимфатических желез, кишечника, костей, суставов, угрожает распространение процесса и на половые органы.
В каком возрасте может возникнуть туберкулёз половых органов?
Туберкулезу гениталий «все возрасты покорны». В большинстве случаев это наблюдается между 15 и 30 годами. Однако подчас заболевание наступает и в раннем детстве, климактерическом периоде и даже после прекращения менструаций.
Какие органы поражает болезнь
Чаще поражаются фаллопиевы (маточные) трубы, несколько реже тело матки и яичники, еще реже шейка матки и как исключение область наружных половых органов и влагалища. В некоторых случаях болезненный процесс, начавшись в одном органе, распространяется и на другие, например, с маточных труб переходит на яичники. Заболевание труб и яичников бывает, как правило, двусторонним.
В пораженных органах часто возникают тяжелые и, к сожалению, необратимые анатомические изменения. Маточные трубы, например, обызвествляются, утрачивают эластичность, а вместе с ней и способность продвигать яйцеклетку к матке. У девочек, у которых воспалялась слизистая оболочка матки (туберкулезный эндометрит), происходит зарастание ее полости, частично или полно.
В результате подобных деформаций наступает бесплодие — одно из наиболее трудноустранимых последствий туберкулеза гениталий.
Туберкулез в половых органах может протекать по-разному в зависимости от распространенности поражения, общего состояния больной, условий ее жизни, возраста. Молодые женщины, например, чаще, чем старшие, переносят заболевание остро, с явлениями интоксикации. Однако в огромном большинстве случаев туберкулез гениталий протекает замедленно, вяло, без явных признаков воспалительного процесса. Даже значительные изменения в тканях пораженных органов не вызывают заметных болезненных ощущений у многих женщин, и самочувствие их не соответствует истинной тяжести заболевания.
Симптомы туберкулёза гениталий
Обычно больные туберкулезом испытывают общую слабость, недомогание, быстро устают. У них плохой аппетит и сон, держится субфебрильная температура.
Такие симптомы могут быть и при туберкулезе гениталий. Но, кроме того, иногда беспокоят боли низа живота и поясницы, выделение белей, позднее (в 16—-18 лет) появление менструаций и болезненное их течение. Менструальный цикл нарушается: менструации становятся нерегулярными, все более скудными, а затем совсем прекращаются. Но часто, особенно тогда, когда устанавливаются менструальные функции, возникают кровотечения.
Первые признаки заболевания женщина иногда замечает вскоре после замужества. Однако, как правило, это не означает, что туберкулез гениталий начался после вступления в брак. Половая жизнь может вызвать обострение ранее возникшего и вяло протекавшего туберкулезного процесса. Но в большинстве случаев женщина и после замужества чувствует себя удовлетворительно, не подозревает, что больна, ее тревожит лишь то, что в течение длительного времени не наступает беременность.
Расстройства менструального цикла, недомогание должны насторожить, особенно девушек и молодых, никогда не беременевших женщин, побудить их обратиться к врачу.
Диагностические методы, которыми располагает медицина, позволяют рано обнаружить туберкулезный процесс. И если поставлен диагноз: туберкулез половых органов, — требуется длительное, упорное лечение. Обычно его проводят в стационарах и специализированных санаториях.
Лечение туберкулёза гениталий
Комплексное антибактериальное и общеукрепляющее лечение, усиленное питание, соблюдение специального лечебно-охранительного режима позволяют ликвидировать очаг поражения и восстановить здоровье, особенно если болезнь не запущена. Но и после окончания лечения женщина должна очень внимательно относиться к себе и при малейших признаках ухудшения самочувствия обращаться к врачу.
Следует помнить, что туберкулез гениталий очень коварен — при неблагоприятных условиях в любой возрасте возможны его рецидивы и обострения. Кроме того, есть опасность распространения процесса к поражению других органов.
Существует ли профилактика туберкулеза гениталий?
Да, в известной мере существует.
Предотвратить туберкулез гениталий — это значит, прежде всего, предотвратить заболевание туберкулёзом вообще. Для этого, в частности, надо аккуратно соблюдать сроки ревакцинации БЦЖ. Большое значение для выявления туберкулезной интоксикации имеют туберкулиновые пробы, которые периодически делают в детских садах и школах.
На предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях должны организовываться профилактические медицинские осмотры. Не пренебрегайте ими! Они помогают рано обнаружить начавшиеся заболевания, в том числе и заболевания половых органов. Особенно внимательны к себе, должны быть те, кто болел или болеет туберкулёзом; им необходимо наблюдение фтизиогинеколога.
Ну, и, наконец, постоянное и неизменное требование профилактики любого заболевания, в том числе и туберкулеза гениталий, — разумный образ жизни: здоровое питание, рациональный режим труда и отдыха, достаточно длительное пребывание на свежем воздухе, систематическое закаливание организма, занятия физической культурой.
Предотвратить туберкулез гениталий, а если он возник, рано начать лечение — это значит сберечь здоровье, избежать тяжелейших последствий, а для молодых — сохранить ни с чем несравнимую радость материнства в будущем.
