Туберкулез бронхов – заболевание, при котором воспаляется бронхиальная стенка. Эта патология часто дает осложнения на лимфатические узлы, расположенные внутри груди, и легкие.
Содержание статьи
Клиническая картина, общие сведения о заболевании
Туберкулез бронхов проявляется приступообразным кашлем, он сопровождается выделением небольшого количества мокроты. Другие симптомы патологии:
- выраженное затрудненное дыхание;
- кровохарканье;
- интенсивные боли в грудине.
Чтобы врач поставил диагноз «Туберкулез бронхов», ему необходимо проанализировать результаты рентгена, топографической диагностики, выполнить бронхоскопию и исследовать лабораторный материал. При подтверждении патологии назначают противотуберкулезные препараты и лекарства-антибиотики.
Туберкулез бронхов – одна из форм туберкулеза органов дыхательной системы. Заболевание проявляется в результате язвенного процесса в стенках бронхов. Патология бывает первичной и вторичной. Вторичная чаще возникает после туберкулеза легких и протекает параллельно с туберкулезом гортани. Тестирования показали: туберкулезу бронхов подвержены непривитые подростки и дети.
Трахеобронхиальный туберкулез влечет за собой фиброзно-кавернозный туберкулез. Первичный туберкулез бронхов наблюдается нечасто. Заболевание преимущественно осложняет клиническую картину бронхоаденита.
Причины патологии
Когда бронхи поражаются казеозными массами, на начальной стадии болезни наблюдается процесс инфильтрации слизистой. Результатом становится появление эпителиоидной гранулемы. Перфорация бывает очень малой, в этом случае ее трудно обнаружить в процессе бронхоскопии. Но казеозные образования способны привести к развитию пневмонии рубцовой ткани, а также спровоцировать стеноз трахеи, ухудшение вентиляции легких.
Если случается бронхиогенное заражение, слизистая оболочка бронхов отекает, нарушается работа мерцательного эпителия, поражаются бронхиальные железы. Это приводит к накоплению слизистого секрета в просвете бронхов. Перфорация считается язвенным дефектом, который заживает с образованием рубца. В некоторых случаях туберкулез бронхов поражает крупные бронхи.
Способы диагностики
Пациенты, у которых выявлен туберкулез бронхов, на время определения диагноза обычно находятся на учете у врача. В редких случаях заболевание диагностируется в процессе проведения флюорографии. Людям с признаками лихорадки, с кровохарканьем и интенсивным кашлем диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Для этого используют лучевые методики обследования, выполняют компьютерную томографию.
Обследование позволяет выявить стадию поражения легких, обнаружить деформацию бронхов и признаки ателектаза. Комплексная диагностика помогает определить вторичные изменения бронхов. Проводят бронхографию.
Эндоскопическое обследование бронхов «Фибробронхоскопия» – процедура, которая помогает определить месторасположение воспалительного процесса. Для постановки диагноза необходимо исследовать мокроту, выполнить специфические тесты. Туберкулинодиагностика сопровождается гиперергической реакцией.
В процессе применяется ИФА-обследование, позволяющие определить наличие в крови интерферона.
Для постановки диагноза требуется дифференциальное обследование. Важно отличить туберкулез от бронхита неспецифического типа, а также наличия инородного тела в бронхах.
Методы лечения и прогноз
Трахеобронхиальный туберкулез является признаком осложненного течения легочного поражения. Врач назначает интенсивное комплексное лечение с применением противотуберкулезных препаратов. Сроки терапии инфильтративной или язвенной формы туберкулеза бронхов – 4 – 6 мес. Терапия свищевой формы в среднем длится 9 мес.
Цель терапии: уменьшить количество инфильтрата, предотвратить отек слизистой бронхов (с этой целью врач назначает кортикостероиды). Пациент на протяжении определенного времени принимает химиопрепараты, пользуется аэрозолями.
Локальное воздействие предполагает санацию, при которой удаляют казеозные массы, бронхи промывают. Грануляции прижигают с помощью трихлоруксусной кислоты. В некоторых случаях назначают лазеротерапию слизистой бронхов. Если развивается бронхостеноз второй или третьей степени, врач назначает хирургическое
лечение.
Прогноз заболевания зависит от степени тяжести. Если лечение своевременное и правильное, пациент выздоравливает полностью. Чтобы предупредить рецидивы туберкулеза бронхов, врач назначает химиопрофилактику.
